Європейська карта медичного страхування або CEAM

Що таке Європейська карта медичного страхування або CEAM?
Європейська карта медичного страхування або CEAM (французькою – Carte Européenne d’Assurance Maladie) або EVAK (англійською – European Health Insurance Card)- це документ що підтверджує, що особа є жителем країни – учасниці Європейського Союзу чи Норвегії, Ліхтенштейну, Ісландії, чи Швейцарської Конфедерації(подальшому – «країна – учасник»), і соціально захищеною особою в своїй країні.
Особа власник карти CEAM, знаходячись в інші Європейській країні, має право на отримання необхідної чи невідкладної медичної допомоги в тому ж об’ємі, в якому вона гарантована для жителів країни в якій перебуває особа.
Також карта покриває хронічні або наявні захворювання, а також вагітність чи пологи, якщо мета поїздки не лікування.
http://www.cleiss.fr/particuliers/ceam.html
http://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId=563&langId=fr#nationalinfo

Коли необхідно отримати Європейську карту медичного страхування?
Кожна особа в родині повинна мати свою карту, в тому числі і діти до 16 років.
Карта CEAM потрібна, якщо особа вирушає в короткотермінову поїздку(офіційно не більше 3-ох місяців) в одну із країн учасниць:
• туристична мандрівка чи на відпочинок;
• в відрядження чи ділову подорож;
• пошук роботи (в випадку працевлаштування, медичні послуги оплачує країна, де особа працевлаштована);
• на навчання, чи навчальну практику;
• якщо особа працює в сфері міжнародних перевезень(наприклад: водії-експедитори, екіпаж судна та ін.)
Ви відправляєтесь на відпочинок в Європу http://www.ameli.fr/assures/droits-et-demarches/a-l-etranger/vous-partez-en-vacances-a-l-etranger/vous-partez-en-vacances-en-europe.php
Де можна отримати CEAM?

• через інтернет: connectez-vous sur votre compte ameli / rubrique « Mes démarches »
• телефоном : зателефонуйте 36 46 (service 0,06 €/min + prix appel),
• на місці, взявши рандеву в найближчі до вас агенції d’Assurance Maladie
Чи потрібно платити за карту CEAM ?
У Франції карта надається безкоштовно.
Термін дії карти 2 роки
Хто може отримати Європейську карту медичного страхування у Франції?
• громадяни Франції4
• громадяни країн – учасниць, які знаходяться у Франції в зв’язку з роботою, або як само зайняті особи, а також члени їхньої родини;
• іноземці, з видом на постійне проживання;
• біженці та особи яким присвоєно альтернативний статус.
Особам, що працюють в іншій країні – учасниці, карту CEAM (EVAK) потрібно отримувати в тій країні де особа працевлаштована.
Який об’єм допомоги надається при пред’явленні CEAM ?
При використанні карти EVAK, необхідна і невідкладна допомога надається в тому обсязі, в якому вона гарантована громадянам цієї країни. Цю допомогу наддадуть лікувальні заклади та лікарі, що надають гарантовані державою медичні послуги в відповідній країні. Перед отриманням медичної допомоги в лікувальному закладі чи у лікаря потрібно з’ясувати, чи буде підтверджена CEAM/EVAK в даному закладі.
Послуги, що не відшкодовуються при пред’явлені Європейської карти медичного страхування:
• за межами державних лікарень та поліклініки, практично всюди надають перевагу, щоб ви оплатили послуга, та самостійно надалі, вимагали компенсацію в країні проживання
• якщо мета подорожі лікування;
• витрати в випадку репатріації (транспортуванні) тяжко хворих пацієнтів або в випадку смерті. (карта не замінює приватне страхування подорожі)

Як отримати відшкодування:
У Франції потрібно завантажити форму S 3125 https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/R17466заповнити, і прикріпити оригінали рецептів, виписок, фактур. (Тому дуже важливо зберігати оригінали всіх документів) та відправити у ваше відділення за місцем проживання.
Важливо, вибір тарифів відшкодування. В країнах де медичні послуги дорожчі ніж у Франції, рекомендується обирати тарифи цієї країни, а в країнах з дешевшими тарифами на медичне обслуговування, обирати тарифи Франції. Наприклад: лікування зубі в Іспанії не відшкодовуються, французи полюбляють ставити зубні коронки та імпланти в Румунії або Угорщині, а відшкодовувати згідно з французькими тарифами.
Крім того, деякі види лікування, які вимагають мінімум, одну ніч госпіталізації або використання інфраструктури або вузькоспеціалізованої та високо вартісного медичного обладнання (див список на веб-сторінці: http://www.cleiss.fr/particuliers/partir/soins/ue/soins-programmes-ue-eee.html обов’язково вимагає попереднього дозволу (форма S2) без цього дозволу, ніякого відшкодування витрат по догляду не надається, а може бути взятим тільки до відома: .. дозвіл видається, коли потрібна допомога, що є у переліку відповідно до французького законодавства та за умови, що ця допомога є необхідна в цей час, враховуючи нинішній стан здоров’я пацієнта і ймовірний час його хвороби.

Автор  Marcel Lacheppe

Facebook Comments