Дуже велика частина стоматологічного лікування у Франції покривається будь-якою базовою страховкою, що вигідно виділяє країну на тлі сусідів. Тільки відшкодування оплати зубних коронок і імплантів є одним із критеріїв відмінності базової й дорогої страховки.
Що стосується відшкодування вартості зубних коронок, існує три рівні.
На першому рівні (devis “panier 100% santé”) повністю відшкодовуються металокерамічні й металеві зубні коронки або бриджі. Але це залежить від розташування зуба (видимий ряд – металокерамічні, задній ряд – металеві). Це важлива соціальна допомога була введена у 2020 році, а до цього існувала тільки для користувачів соціальної страховки (колишня CMU-C і нинішня CSS).
Це дозволило мільйонам людей поставити зубні коронки без великих витрат.
Хочу сказати, що вам слід уточнити чи практикує ваш стоматолог ціни першого рівня чи ні. У теорії він зобов’язаний вам повідомити про існування такої можливості в іншого лікаря, якщо він практикує перевищення тарифів.
Другим етапом є коронки з «контрольованим тарифом» (devis “reste à charge maîtrisé”). Наприклад, якщо ви хочете поставити замість металевих металокерамічні або цирконієві. Естетична стоматологія – пломби кольору зубів у порівнянні зі сріблястими амальгамових пломб, цирконієві (без металу) коронки в порівнянні металевими коронками. Частину вартості оплатять вам страховки, а частина вартості буде вашим коштом.
Третій рівень передбачає відшкодування за вільними цінами й тільки невеликим, частковим відшкодуванням коштом страховок преміум-класу (devis “prix libre”). Мова йде про естетичну стоматологію (наприклад, ортодонтія дорослих – вирівнювання зубів) і імплантологія та щелепно-лицьова хірургія.
Як ми бачимо, базова медична страховка абсолютно підходить для більшості населення, тим більше зі скромними доходами. Якщо зубні коронки ставите рідко – простіше додати власні гроші для рідкого лікування, ніж платити страховку преміум – класу. Остання можливо цікава для тих, хто любить ходити до стоматологів за високими тарифами 2 сектори і хто збирається ставити імпланти у Франції або в країнах ЄС.
З 2021 року базова страховка також покриває знімні зубні щелепи (prothèses amovibles – dentiers à base résine).
Що стосується імплантів, то я вам раджу їх ставити в бідних країнах Євросоюзу (Болгарії, Румунії, Угорщини та т. Д.). Якщо імплант із зубною коронкою вартує у Франції від 1800 до 3500 євро (до вирахування страхових сум за коронку), то в цих країнах 600-1000 (до вирахування страхових сум за коронку).
Національна лікарняна каса (la Secu) і приватна медстраховка (complémentaire santé) вам відшкодують за французькими тарифами принаймні зубну коронку на імпланті. А якщо ваша приватна страховка відшкодовує частково імплант – то вам виплатять і суму на імплант.
Медичний туризм у Франції розвинений, правда, якщо вірити щорічним звітам Національної лікарняної каси, їздять ставити імпланти не найбідніші, а найосвіченіші (cadres) і в основному з паризького регіону.
Мігранти з базовою страховкою ще більше виграють, якщо імпланти будуть ставити в країнах СНД (Україна, Молдавії, Грузії, Білорусії). Ціни там нижче (наприклад, в найдорожчій клініці Львова це 420-450 євро (імплант + зубна коронка), а матеріали і кваліфікація лікарів – європейські.
Автор : Macel Lacheppe
Переклад з російської : Igor Halyshyn, https://www.facebook.com/profile.php?id=100003540901762
Залишити відповідь