Навіть якщо говорять, що вдома і стіни допомагають, краще знати як ми можемо скористатися медичним страховим полісом, коли перебуваємо в Україні.
Завдяки вашим французьким страховками, ви автоматично потрапляєте в категорію українців, що користуються страховим покриттям екстреної медичної допомоги. Не лякайтеся слова екстрена. Головне, щоб медична допомога мала позаплановий характер. У мене захворів зуб- підходить. Я приїхала ставити зуби- не підходить. У мене щось заболіло- пройде. Я приїхала на медогляд до улюбленого гінеколога – не пройде. Ви, звичайно, можете приїхати до свого улюбленого лікаря на огляд, але написаний діагноз повинен показати щось не передбачене і підтвердити необхідність йти до лікаря в Україні, а не чекати повернення до Франції.
Перша хороша новина для вас-обов’язкове медичне страхування (CNAM) вам відшкодовує зазвичай (вона не зобов’язана вам це робити) витрати по позаплановій медичній допомозі.
« Vous partez en vacances hors de l’Europe »
Тут все просто. Вам треба переконати українського лікаря написати вам на офіційному бланку діагноз і рецептурний лист (більшість вже розучилося і норовить писати “шкільні” записки в аптеку). У гіршому випадку – отримати щось, що нагадує рецептурний бланк у французькому розумінні.
Мій стоматолог перший раз в житті набрав на комп’ютері “акт здавання-приймання робіт» і поставив особисту печатку підприємця і на моє прохання там же вказав вартість його послуг, як це прийнято у Франції – у мене пройшло без зауважень при подачі документів в Секю (CNAM ).
У Франції треба завантажити форму S 3125 (https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/R17466) і заповнити.
Крім оригіналів медичних документів (діагнозу лікаря і рецептурного бланку; зберегти чеки з аптеки), треба надіслати копії квитків (якщо є), і краще самому перевести рахунок-фактуру лікаря (якщо зможете) – швидше розглянуть. Потім відправити поштою або особисто віднести до вашого регіонального відділення державного медичного страхування (CNAM).
Важливо пам’ятати – все французькі страховки покривають не більш 3 місяців перебування за кордоном. Якщо ви перебуваєте на соціальній допомозі -RSA- ви маєте право бути поза територією Франції тільки 3 місяці на рік. Якщо в межах Шенгену – це важко перевірити, якщо самі не скажете. При поїздках в Україну у французькому паспорті ставлять дати приїзду і від’їзду. Якщо у вас ПНП (посвідка на проживання), то при наземному перетині нічого зазвичай не ставлять, а ось в аеропортах іноді ставлять. Якщо ви стоїте на обліку в службі зайнятості (Pôle emploi) – там ще більше обмежень на відпустку. Тому думайте, коли ставите дати перебування. Вам не тільки не заплатять, а й з подачі Секю вам влаштують перевірку партнери (Pôle emploi і CAF) – ви можете отримати фінансові санкції з їх боку.
Погана новина- частина приватних медичних страховок (mutuelle) вам не оплатять рахунки, якщо ви лікувалися поза Євросоюзом. Для прикладу, за панорамний знімок зубів в 13 євро мені заплатили 4 євро. За стоматологічні послуги в 260 євро мені відшкодували 86 євро.
Хороша новина – кожен житель Франції має купу страховок, де є надання медичної допомоги за кордоном (assistance médicale). Медична допомога є на страховках на машину, на житло, на кредитних картах (Visa & Master Card). Не забудьте подивитися на банківських страховках вашого поточного рахунку – у моєї банківської страховки (assurance des moyens de paiement) – Alliatys Plus Поштового банку – страхове покриття в 30 000 євро – більше ніж на моїй банківській картці -Carte bleue Visa classique – там тільки 11000
http://www.ffa-assurance.fr/content/vacances-assurance-et-assistance-0?parent=74&lastChecked=122
Так, що вимагайте контракти повної форми і читайте уважно. У моєму випадку Alliatys Plus повністю покрила залишок суми по стоматології (і там не було франшизи на відміну від мед покриття на carte Visa). Як користуватися assistance médicale я розповім у другій частині.
Для тривалої поїздки в Україну ви можете набрати ліки на кілька місяців. Так мій товариш, отримавши французьке громадянство, викликав маму і посадив її відразу на карту резидента і на CMU- сomplementaire. Потім набирає їй ліки на 6 місяців і відправляє в Україну. Вже два роки. Але так проскакує в Парижі. У провінції у вас виникнуть проблеми.
« Procédure dérogatoire en cas de séjour à l’étranger pour la prise en charge des médicaments », Circulaire CIR-19/2009
Згідно з процедурою передбаченою державним медичним страхуванням, ваш лікар повинен зробити позначку на рецептурному бланку “pour cause de départ à l’étranger” і не більше ніж на 6 місяців. По-друге, приблизно за два-три тижні до від’їзду треба заповнити бланк і відправити запит в Секю на дозвіл видачі ліків як виняток.
« Délivrance de médicaments pour départ à l’étranger »
http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/pharmaciens/votre-caisse-hauts-de-seine/vous-informer/delivrance-de-medicaments-pour-depart-a-l-etranger_hauts-de-seine.php
Моїм батькам для вирішення проблеми як не морочитися з дозволом (який можуть і не дати особливо якщо термін більше як 3 місяці), аптекар запропонував залишити їх карт Віталь в аптеці для пробивання щомісяця і видав все оптом. Великого ризику тут немає, якщо мова не йде про великі махінації- в крайньому випадку зажадають відшкодувати вартість.
Та загалом не покладайтеся на авось, а вивчайте свої страховки і вам не доведеться самим оплачувати витрати, пов’язані з раптовим захворюванням або, не дай Бог, нещасним випадком.
Annexe
Франшиза – дуже підла штука. Це частина витрат на лікування, яку Ви оплачуєте самі. Франшиза буває безумовною (ви в будь-якому випадку платите, наприклад, 50 доларів) або умовної (якщо сума витрат менше ніж 50 доларів, їх платите Ви, а якщо більше – Ви не платите нічого; зустрічається рідко). Як правило, франшиза застосовується на масових напрямках, щоб обмежити потік звернень з нежитю і діареєю.
Медична репатріація: в перекладі означає “повернення на батьківщину”. Якщо стан здоров’я клієнта дозволяє перенести транспортування, страхова компанія зобов’язується організувати перевезення до місця проживання. Репатріація може здійснюватися як на звичайному рейсовому літаку, так і спеціалізованим санітарним літаком (зустрічається вкрай рідко). У більшості випадків, репатріація проводиться в супроводі лікаря. Як правило, медична репатріація проводиться у випадках, коли лікування на місці економічно менш доцільно, ніж транспортування, або ж коли страхова сума по мед. витрат загрожує бути вичерпаною до закінчення лікування.
Автор Marcel Lacheppe
Нотаріальні дії у Франції для представництва за довіреністю в Україні У громадян України, які постійно…
Податкову квитанцію благодійнику видає асоціація, що представляє громадський інтерес або визнана суспільно корисною. Податкова квитанція…
Для осіб, які займаються комерційною, ремісничою або вільною діяльністю, відкриття професійного банківського рахунку дозволяє відокремити…
Іспити з перевірки знань EVC (épreuves de vérification des connaissances) є першим кроком для українських…
Отже, мати постійне місце проживання у Франції та можливість підтвердити свою особу — єдині юридичні…
Багато українців, що перебувають у Франції, задумуються про відкриття свого бізнесу. Щоб допомогти розібратися з…